Бариатрические хирурги называют шунтирование желудка на короткой петле усовершенствованной версией рукавной гастропластики. Действительно, эти методы очень похожи по технике выполнения и эффективности, но каждый имеет свои особенности. В данной статье мы рассмотрим, чем отличается шунтирование от рукавной гастропластики и какой тип операции подойдет разным пациентам.
Рукавная гастропластика: плюсы и минусы
Другое название операции – продольная резекция желудка. Относится к рестриктивным, то есть ограничивающим поступление пищи, операциям. Рукавная гастропластика желудка предполагает сокращение его объема путем формирования т.н. рукава, диаметр которого составляет 1,5-2 см. Большая часть желудка при этом отсекается и удаляется. После восстановления пациент не испытывает дискомфорта – размера рукава хватает для беспрепятственного прохождения пищи.
Эндоскопическая рукавная гастропластика имеет несколько преимуществ:
- сохранение непрерывности пищеварительного тракта;
- безопасность и высокую эффективность (потеря веса может достигать 80%);
- быстрый восстановительный период.
Среди недостатков операции отмечают вероятность возникновения дефицита витамина B12. Дело в том, что для его усвоения необходим гликопротеин, вырабатываемый дном желудка, которое в ходе операции отсекается. Проблема корректируется путем назначения поддерживающих витаминных препаратов.
Шунтирование на короткой петле: методика
Шунтирование желудка и продольная резекция действительно во многом похожи. Обе методики предполагают формирование узкого резервуара, в который может попасть ограниченный объем пищи. Однако, в отличие от рукавной гастропластики, шунтирование не сопровождается отсечением и удалением части желудка. Другими словами, данная операция обратима: при необходимости можно провести восстановительное вмешательство и вернуть пищеварительному тракту изначальный вид.
Еще один плюс шунтирования на короткой петле заключается в сохранении той части желудка, которая вырабатывает участвующие в метаболизме витамина B12 вещества. Соответственно, вероятность формирования дефицитного состояния снижается. Получается, что шунтирование желудка действительно можно назвать усовершенствованной версией рукавной гастропластики.
Преимущества шунтирования на короткой петле
В мировой практике шунтирование желудка для похудения считается одной из наиболее эффективных. Она малотравматична, обратима, после нее пациент восстанавливается достаточно быстро. В целом общие преимущества шунтирования следующие:
- Формирование узкого желудка усиливает рестриктивный эффект операции: пациент физически не сможет съесть много еды.
- Отключенная петля тонкой кишки имеет длину всего 20 см – это позволяет избежать снижения качества всасывания питательных веществ и витаминов.
- Полное сохранение связочного аппарата желудка – с ним отсутствие риска возникновения грыжи, рефлюкса и других неприятных последствий.
- Обратимость операции, о которой мы уже не раз упоминали. Желудок полностью сохраняется, и, если потребуется, повторная операция позволит вернуть пищеварительному тракту изначальный облик.
Кроме того, после шунтирования сохраняется возможность полноценного обследования желудка с помощью гастроскопии. Это важно, поскольку данная процедура является одним из главных методов диагностики различных заболеваний ЖКТ.
Подготовка к операции и восстановление
Наши специалисты выполняют рукавную гастропластику и шунтирование желудка в Москве. Обе методики предполагают предварительное обследование пациента. Для этого врач назначает ряд анализов, при необходимости проводится УЗИ органов брюшной полости. Во время беседы с пациентом специалист подробно рассказывает о предстоящей операции, обозначает все преимущества и риски. Психологическая готовность пациента – один из главных факторов успешного лечения.
После шунтирования или продольной резекции очень важно четко следовать рекомендациям врача, чтобы восстановительный период прошел максимально быстро и безболезненно. Восстановление является не менее важным этапом, от которого в том числе зависит общая эффективность оперативного лечения.
