Бариатрические операции при ожирении

Бариатрические операции — верный способ борьбы с ожирением и лишним весом. Они показаны пациентам, мужчинам и женщинам, в возрасте от 18 до 60 лет, имеющих следующие характеристики физического состояния:

Индекс массы тела (ИМТ) составляет более 40 кг/м2
Индекс массы тела 35-40 кг/м2 при наличии хронических заболеваний, сопутствующих ожирению. Это такие заболевания, как: сахарный диабет, сердечнососудистые заболевания, суставные болезни, ассоциированные психологические проблемы и т.д.
В расчет может браться как текущий индекс массы тела пациента, так и максимальный, выписывается врачом со слов пациента.

При этом важно, что:

потеря веса, которая была достигнута ранее интенсивным лечением, медикаментозно или регулирование питания, перед бариатрической операцией, и у пациентов снижение ИМТ фиксируется ниже 35-40 кг/м2 и не является противопоказанием для проведения операции;
бариатрические методы хирургического вмешательства показаны пациентам, которые ранее снижали вес, но не могли его удерживать на одном и том же показателе. Проходило время и пациенты снова набирали тот вес, который был до похудения, а в ряде случаев и больше. Даже если индекс массы тела не достигал 35-40 кг/м2;
операция может быть показана пациентам, которым ранее не удалось снизить или удержать вес, несмотря на проводимое консервативное лечение;
пациенты, имеющие азиатское происхождение могут иметь индекс массы тела ниже на 2,5 п., что связано с тем, что у населения стран Азии наличие избыточного веса связано в первую очередь с большей вероятностью возникновения ассоциированных заболеваний, чем увеличение веса у европейцев.

Осложнения при ожирении:

Вероятность появления сосудистой дистонии 2-го типа.
Недостаточность кровообращения.
Артериальная гипертензия.
Синдром обструктивного апноэ сна.
Остеоартрозы.
Злокачественные опухоли, имеющие локализацию в отдельных частях тела.
Нарушения, связанные с репродуктивным здоровьем человека.
Желчно-каменная болезнь.
Неалкогольный стеатогепатит.
Психологическая и социальная дезадаптация.

Главные цели проведения операции для лечения ожирения:

Снижение массы тела полных людей до уровня максимально возможного уменьшения риска для здоровья.
Улучшение течения основного заболеваний, которое ассоциируется с ожирением.
Поддержка со стороны специалистов достигнутого результата.

Как проходит подготовка к бариатрической операции?

О проведении бариартрической операции решение принимается сообща. Важно не только желание пациента, но и мнение лечащего врача, других специалистов, тщательно оцениваются риски, соотносятся польза и риски, учитываются индивидуальные особенности организма пациента.

Перед получением согласия на бариатрическую операцию лечащий врач предоставляет пациенту всю необходимую информацию, которая максимально объективно освещает положительные/отрицательные эффекты от будущего вмешательства. Доносится информация о необходимости пожизненного клинического и лабораторного мониторинга, а также медикаментозной терапии. Это все зависит от планируемого типа хирургического вмешательства.

Потребуется консультация врачей, которые будут в составе консилиума, а именно: