Минигастрошунтирование
Операция минигастрошунтирование (желудочное шунтирование с одним анастомозом)
Это перспективная эффективная методика, хирургическая операция с минимальными рисками для пациентов.
Основное показание для проведения минигастрошунтирования — индекс массы тела (ИМТ) > 35 кг/м2, диабет 2-го типа.
Длительность операции — около 1,5-2,5 часов. Пациент пребывает в стационаре не более 3 дней.
История методики минигастрошунтирования
Такая современная модификация желудочного шунтирования сегодня самая популярная. Её можно отнести к упрощённой технике. Мини шунтирование впервые начали делать в 2001 году. Хирург из Америки Роберт Ратледж сообщил о проведении таких операций у своих пациентов и назвал метод «революцией в хирургии ожирения». Первое время он не был признан, а хирургу пришлось даже уехать в Индию, где его старания оценили и создали все условия для работы, проведения исследований и операций.
Пришло время и хирургическое мировое сообщество обратило внимание на операцию и её преимущества перед классическим желудочным шунтированием по Ру. За 5 лет почти все бариатрические хирурги перешли на новый метод, начали усовершенствовать его. За минигастрошунтированием закрепилось название «желудочное шунтирование с одним анастомозом».
Минигастрошунтирование: особенности и показания
Минигастрошунтирование – это стандартное желудочное шунтирование, которое имеет положительное влияние на сахарный диабет. Исходя из этого минигастрошунтирование лучше, чем классический вариант желудочного шунтирования.
Двенадцатиперстную кишку, часть тонкой кишки и большую часть желудка после операции отключают от пассажа прохождения пищи. Пищевая каша в виде небольшого комка переходит из маленького желудка напрямую в тонкую кишку.
Если все хорошо, что через 1-2 дня пациента выписывают, консультируя по вопросам физических нагрузок и питания. В ближайший месяц пациенты надо обязательно соблюдать диету. Пища сначала должна быть жидкой, потом полужидкой и затем пюреобразной. Уже через месяц пациент начинает питаться обычной едой.
Операция проводится не для того чтобы пациент не ел, а для того, чтобы он ел здоровую пищу.
Рассмотрим на примере Маргариты:
Женщина обратилась в наш Центр, когда ее вес был 197 кг. В подготовительный дооперационный период она похудела до 190 кг. После операции уже через месяц ее вес стал 185 кг.
-15 кг за месяц без изнурительных тренировок и диет и продолжает снижаться. Двигаться Маргарите стало намного легче, никаких осложнений после операции не было.
Преимущества минигастрошунтирования
Реализация
Этот мини вариант классического шунтирования более прост в технической реализации, имеет меньшее количество анамостозов, всего один, и осложнений.
Ремиссия сахарного диабета
Стимулируется выработка инсулина при поступлении в организм углеводов, что даёт положительное влияние на течение сахарного диабета. Это позволяет добиться стойкой ремиссии в 90-95% случаях.
Чувство насыщения
У пациентов быстрее наступает чувство насыщения.
Всасывание микроэлементов
Замедленное всасывание полезных веществ.
Минигастрошунтирование и особенности проведения операции
Механизм действия операции прост. Она высокоэффективная и малотравматичная. При ее проведении подключается мальабсорбтивный компонент. Он обеспечивает высокий и стабильный эффект. После операции снижение массы тела происходит без каких-либо сбоев и возврата сброшенных после операции килограммов.
Почему операция показана при сахарном диабете?
На практике доказано, что устранив из пищевого цикла двенадцатиперстную кишку и углеводный обмен, в крови пациента начинает быстро нормализироваться, стимулируя тем самым выработку инсулина.
Параллельно снижается вес, стимулирующий нормализацию углеводного обмена. После проведения минигастрошунтирования у многих пациентов снижается сахар в крови, и они перестают использовать инсулин содержащие препараты.
Мини шунтирование и сопутствующие заболевания
Ожирение, как правило, сопровождается целым рядом побочных эффектов и последствий, патологий, которые провоцируют высокую смертность среди пациентов с ожирением. К ним можно отнести:
- патологии суставов;
- сахарный диабет второго типа;
- высокое артериальное давление, которое встречается почти у всех пациентов с избыточным весом;
- обструктивное апноэ сна;
- психологические проблемы.
После операции минигастрошунтирования:
Также стоит отметить, что снижение массы тела улучшает здоровье суставов. Женщины, которые ранее не могли забеременеть из-за нарушения менструального цикла, бесплодия, вызванного ожирением, артериальной гипертензией вновь становятся матерями.
Если ранее всем пациентам с ожирением, осложненным сахарным диабетом было показано шунтирование желудка по Ру, то сегодня 95% бариатрических хирургов мира перешли на мини желудочное шунтирование, приняв во внимание, что после хирургического вмешательства в несколько раз сокращается риск развития осложнений и практически отсутствуют побочные эффекты. Это технически сложная операция несколько дешевле, что немаловажно для пациентов.
В Центре Бариатрии операция минигастрошунтирования проводится лапароскопически, через специальные небольшие отверстия без надрезов.
При этом используются качественные сшиватели, современные препараты и медицинское оборудование. Наши пациенты быстро выздоравливают, риски осложнений минимальные.
Мы дорожим вашим здоровьем, поэтому проводим тщательное дооперационное обследование.
Оставьте заявку на бесплатную консультацию и подбор операции от ведущего хирурга клиники
Азат Ахметов свяжется с вами в рабочее время, расскажет о показаниях и противопоказаниях, даст ответы на волнующие вас вопросы и рекомендации по оптимальным видам лечения в вашей ситуации
Ахметов Азат Данисович
Врач-хирург высшей квалификационной категории, член европейских и российских ассоциаций хирургов
