Послеоперационная грыжа – вариант осложнения после хирургического вмешательства, которое проявляется выпячиванием внутренних органов через сформировавшийся в зоне послеоперационного рубца дефект. При этом срок проведения операции не имеет значения: грыжа может появится как на раннем этапе восстановления, так и спустя значительное время после вмешательства.
Почему появляются вентральные грыжи
Изначально проблема возникает в связи с неспособностью тканей справляться с нагрузкой. А уже эта неспособность может быть обусловлена разными причинами:
- Системная дисплазия – генетически обусловленное состояние, при котором соединительная ткань отличается слабостью, вызванной нарушениями при ее формировании. В связи с этим сами рубцы формируются неправильно.
- Сопутствующие заболевания – например, ожирение, гипертония, хронические запоры. Их следствием является повышение внутрибрюшного давления, и плотный рубец просто не может сформироваться.
- Экстренная операция – когда хирургическое вмешательство не требует отлагательств, подготовиться к нему невозможно. Это, в свою очередь, приводит к нарушению моторики кишечника.
Возрастает вероятность появления послеоперационной вентральной грыжи при нарушении рекомендаций врача в постоперационный период. Чрезмерная активность, неправильное питание, отказ носить бандаж – все это может привести к нарушению формирования рубца и, как следствие, возникновению грыжи.
Симптомы послеоперационной грыжи
Для вентральных грыж характерно появление выпячивания по линии или по бокам от рубца. В начале эти выпячивания безболезненны, не доставляют дискомфорта и очень легко вправляются на место. Но по мере развития патологии могут наблюдаться боли и проявляться другие симптомы, которые меняются в зависимости от того, как орган попадает в грыжевой мешок:
- петли кишечника – избыточное газообразование, запоры;
- большой сальник – слабые нелокализованные боли;
- желудок – сильная отрыжка, изжога, рвота;
- мочевой пузырь – боль при мочеиспускании, частые позывы.
При малейших подозрениях на грыжу необходимо сразу обратиться к специалисту, поскольку отказ от лечения может привести к более серьезным последствиям. Одно из них – ущемление, приводящее к некрозу тканей. Кроме того, запущенная послеоперационная вентральная грыжа становится причиной кишечной непроходимости, воспалительного процесса и нагноения – вплоть до заражения крови.
Удаление послеоперационной грыжи
Лечение послеоперационных грыж, как, впрочем, и любых других одно – хирургическое. Самостоятельно патология не пройдет, а будет лишь усугубляться со временем. Единственной причиной для отказа от операции может стать критическое состояние пациента – например, декомпенсированный сахарный диабет. В таком случае назначается строгая диета, запрещаются физические нагрузки, налаживается стул и строго рекомендуется ношение специального бандажа.
Единственный и самый надежный способ лечения грыжи – операция по удалению послеоперационной грыжи, или герниопластика. Вмешательство происходит в три этапа:
- Хирург делает надрез в области грыжи.
- Вправляет органы на место.
- Ушивает края грыжевого отверстия.
При небольших дефектах (до 5 см) допустимо ушивание собственными тканями пациента. Хотя все чаще специалисты отдают предпочтение в лечении послеоперационной грыжи операциям с использованием сетчатого импланта. Он снижает нагрузку на ткани и позволяет значительно снизить риск рецидива.
Профилактика
В большинстве случаев операции по удалению послеоперационной грыжи проходят успешно. Пациент возвращается к здоровой и в меру активной жизни. Чтобы исключить риск осложнений и рецидива, хирург тщательно изучает анамнез пациента, подбирает наиболее подходящий для него способ лечения.
Но также важный вклад в быстрое восстановление вносит и сам пациент – если соблюдает все рекомендации своего лечащего врача по питанию, физической активности, приему препаратов. Совместная работа врача и пациента в восстановительном периоде позволяет в скором времени вернуться в форму и в привычный ритм жизни.
