«Смогу ли я родить ребенка после такой операции?» – этот вопрос часто задают пациентки на консультации с хирургом. Страх, что организм не справится с вынашиванием малыша, претерпев серьезные изменения ЖКТ, понятен, ведь даже у самых здоровых женщин беременность может протекать непросто.
Не будем томить: бариатрическая хирургия позволяет выносить и родить здорового ребенка! Главное, правильно подготовиться и следовать врачебным рекомендациям.
Бариатрия – ключ к успешной беременности
Проблемы с фертильностью, то есть с зачатием, у женщин при ожирении возникают по двум причинам:
- Жировая ткань участвует в выработке гормонов – в частности, эстрогена. Ее избыток = избыток женских половых гормонов. А значит, возникает гормональный дисбаланс, нарушается менструальный цикл, не происходит овуляция.
- Лишний вес повышает риски инсулинорезистентности, т.е. нечувствительности клеток организма к инсулину. Такое состояние негативно влияет на состояние яичников, приводит к ановуляции – то есть ее полному отсутствию.
Это не значит, что при избыточном весе невозможно забеременеть. Но сложности с зачатием часто наблюдаются у пациенток с диагностированным ожирением. Более того, даже если беременность все же случилась, для женщин с лишним весом возрастают риски развития таких осложнений, как гестационный сахарный диабет (или диабет беременных), преэклапсия, нарушение кровотока и преждевременные роды.
Хирургическое лечение ожирения помогает избавиться от лишнего веса – а значит, восстанавливает фертильность и повышает возможность зачать здорового ребенка.
Когда можно планировать беременность
Специалисты единогласно утверждают, что безопаснее всего начинать через 1-2 года после проведения операции. Именно столько времени требуется организму, чтобы полностью перестроится, начать активно избавляться от лишних килограммов, а в конце этого периода выйти на плато по весу.
Беременность после бариатрии в первый же год чревата разными осложнениями – в первую очередь, для самой матери. В процессе активного снижения веса организм находится в состоянии стресса и дефицита, беременность может протекать тяжело. Кроме того, в это время ЖКТ еще адаптируется к новым реалиям, и дополнительная нагрузка ему совершенно ни к чему.
Питание при беременности после бариатрической операции
Сбалансированный рацион необходим каждой беременной женщине. Базовые нормы питания:
- Норма белка – до 80 грамм ежедневно. Это строительный материал организма, он жизненно необходим растущему малышу.
- Баланс углеводов и жиров. Углеводы предпочтительны сложные, например, цельнозерновые макароны или каши, а вот сладости лучше строго ограничить. Что касается жиров, при беременности рекомендуется ежедневное употребление растительных масел (в салатах), а также орехов.
- Витамины и минералы. Ключевую роль в здоровой беременности играют фолиевая кислота, витамин В12, железо и кальций, а также витамин D. При измененном ЖКТ качество их усвоения может снижаться, поэтому потребуется регулярный контроль крови на выявление дефицитов.
Конечно, нельзя забывать о питьевом режиме. Достаточное суточное потребление воды обеспечивает здоровое функционирование всех внутренних органов, нормальный кровоток (именно с кровью ребенок получает от матери кислород и все питательные вещества!).
Сможет ли пациентка родить сама?
Конечно, сможет!
Выбор способа родоразрешения зависит от анатомических особенностей будущей мамы, ее состояния и состояния ребенка, а также того, как протекала беременность. Женщинам, перенесшим бариатрическую операцию, рекомендуется посещать акушера-гинеколога чаще, чтобы вовремя проходить обследования, сдавать анализы и отслеживать состояние организма.
Если никаких показаний для кесарева нет, женщина легко и успешно родит сама.
Краткий вывод
Бариатрия и беременность – понятия, которые не исключают друг друга. В конце концов, вынашивание ребенка становится непростым периодом для любой женщины. После перенесенной бариатрической операции беременность в большинстве случаев протекает без осложнений при соблюдении всех рекомендаций врача.
