Диабет 2 типа является частым осложнением ожирения. Возраст пациента при этом совершенно неважен: заболевание может возникнуть как у пожилых, так и у молодых людей. Бариатрия при диабете, связанном с избыточным весом, показывает отличные результаты в лечении нарушения. Ее эффективность связана с изменением процессов усвоения питательных веществ (в том числе углеводов).
Почему при ожирении возрастает риск развития болезни и как помогает бариатрическая хирургия при диабете – рассказываем в статье.
Лишний вес и нечувствительность к инсулину: где связь?
Поджелудочная железа вырабатывает инсулин для расщепления глюкозы, которую мы получаем с пищей. При нормальных обменных процессах клетки тканей реагируют на инсулин за счет специальных рецепторов. Гормон помогает клетке получить ту энергию, которая высвобождается при расщеплении сахаров. При этом уровень глюкозы в крови остается в норме.
Но что происходит, когда человек начинает питаться хаотично: есть много и/или часто, устраивает регулярные перекусы, злоупотребляя при этом не самой полезной пищей?
Поджелудочная железа начинает вырабатывать все больше и больше инсулина. Со временем рецепторы клеток утрачивают чувствительность к этому гормону – формируется так называемая инсулинорезистентность. В результате уровень глюкозы в крови не снижается, а клетки не получают ту энергию, которую должны были получить при ее расщеплении.
В ответ на повышенный уровень сахара в крови поджелудочная начинает вырабатывать все больше инсулина – и в какой-то момент его уровень превышает допустимые нормы. Это приводит к нарушению работы органа, вследствие чего в какой-то момент железа вырабатывает инсулина меньше необходимого.
Получается, что уровень сахара в крови высокий, а инсулина недостаточно – развивается сахарный диабет 2 типа.
Чем опасен диабет 2 типа
По данным за 2024 год, более 5 миллионов (!) человек в стране имеют диагноз «сахарный диабет». При этом врачи отмечают, что за последнее десятилетие эти показатели выросли как минимум в два раза.
Диабет опасен прежде всего своими осложнениями:
- Ретинопатия (поражение сосудов глаз), вплоть до развития необратимой слепоты.
- Нефропатия, приводящая к формированию ХПН.
- Сердечная недостаточность, инфаркт.
- Высокая вероятность инсультов.
- Развитие деменции.
В целом при диабете страдают все органы и ткани, поражаются суставы и кости. При наличии заболевания возрастает риск осложнений при операциях, отмечается медленное заживление ран.
Как бариатрия помогает при сахарном диабете
Бариатрическая хирургия нацелена прежде всего на снижение веса. Однако под похудением подразумевается не столько красивое тело, сколько тело здоровое. Лечение ожирения затрагивает и осложнения, им вызванные, в том числе сахарный диабет.
Начнем с того, что после операции пациенту рекомендуется пересмотреть свой рацион. Это не значит, что питаться придется только салатом и обезжиренным йогуртом, но вредные пищевые привычки лучше оставить в прошлом. К таким привычкам относится неконтролируемое потребление снэков, сладостей, большие порции пищи. Уже на этом этапе организм начинает откликаться – ведь одним из обязательных пунктов лечения сахарного диабета 2 типа является диета.
Кроме того, некоторые бариатрические операции оказывают не только рестриктивное (то есть ограничивающее), но и мальабсорбтивное действие. За счет изменения пищеварительной системы и отключения части тонкого кишечника происходит снижение объема усваиваемых организмом питательных веществ, в том числе глюкозы. Соответственно, уровень сахара в крови не скачет, а уровень инсулина нормализуется.
Конечно, баритарическая операция при диабете 2 типа – не единственный возможный метод борьбы с болезнью. Особенно, если проблема лишнего веса перед пациентом не стоит. Но если мы рассматриваем лечение заболевания, дебютировавшего на фоне ожирения, бариатрия давно доказала свою эффективность в лечении данного нарушения. Более того, операции назначаются не только при сильном ожирении, но и при умеренном избытке веса, если иные методы коррекции повышенного сахара в крови не работают.
