Что такое бариатрия?
Бариатрическими называются операции по уменьшению размеров желудка. Это хирургический способ лечения больных с ожирением, избыточным весом. Все бариатрические операции с точки срения сути и особенностей можно разделить на 3 основных группы:
- Рестриктивныебариатрические операции, создающие сужение в области верхнего отдела ЖКТ, снижая, тем самым, количество съеденной пищи.
- Мальабсорбтивные операции. Их главная задача снизить всасывание в желудочно-кишечном тракте питательных веществ. Примером такой операции может быть билиопанкреатическое шунтирование.
- Комбинированные операции. В этой группе представлены оба вышеперечисленных принципа. Примером такой операции можно назвать желудочное шунтирование.
Сегодня, когда уровень технического оснащения медицины находится на высоком уровне, все бариатрические операции проводятся с использованием лапароскопического метода, когда операция проводится через небольшие проколы в брюшная полости. Наши специалисты уменьшают размер желудка пациентам Центра почти в 5 раз, используя для этого один из методов, которые практикуют в центре.
Рестриктивные операции (бандажирование желудка и гастроппластика) направлены на сужение просвета желудка. Суть таких бариатрических операций сводится к сужению желудка для затруднения прохождения пищи.
Бандажирование желудка
При бандажировании на желудок налаживается регулируемое ограничительное кольцо. Его задача уменьшить объем желудка, чтобы минимальный объем пищи взаимодействовал с рецепторами насыщения, а те, в свою очередь, подавали в мозг сигнал о наполнении желудка.
Суть операции в накладывании регулируемого кольца и приобретение желудком формы песочных часов. Объем малого желудка до 15 мл. Это значит, что съев всего одну столовую ложку еды, пациент будет чувствовать полное насыщение. Пациент не может физически и не хочет психологически много есть. В качестве ограничений используется прочный и эластичный силиконовый бандаж с хорошо проработанной внутренней гидравлической манжетой. Под кожу имплантируется регулировочный специальный порт, в который вводится жидкость.
Регулируемый силиконовый бандаж эффективно обеспечивает задержку над кольцом поступаемой в организм твердой пищи, свободно при этом пропуская питьевую воду и другие мелкодисперсные жидкости. Пациент должен время от времени посещать врача, чтобы регулировать количество жидкости, вводимое в манжету. Это важное условие для снижения веса после операции на бандажирование желудка.
Бандажирование считается легкой обратимой операцией. После снятие бандажа сразу возвращается прежняя анатомическая форма желудка, так как при этом не удаляются и не задействованы органы.
При бандажирование нарушаются правила питания пациента, поэтому почти ежедневно надо контролировать прием пищи, пациенту сложно адаптироваться к новым правилам приема, а чувство насыщения многие характеризуют как застревание пищи в желудке.
Рукавная гастропластика
Рукавная гастропластика верхнего отдела ЖКТ проводится с целью ограничение поступления пищи. Это один из самых эффективных способов, мировой стандарт периодической хирургии, используемый наряду с бандажированием желудка и желудочным шунтированием чаще всего.
На участке от пищевода до антрадного отдела желудка находится достаточно узкий по ширине и длинный желудочный рукав, затрудняющий прохождение полтвердой и твердой пищи. Даже небольшое количество пищи после прохождения по узкому и длинному оставшемуся отделу желудка вызывает быстрое насыщение.
Пластики и ненужные коррекционные мероприятия, отсутствует инородное тело, реже всего бывают хирургические осложнения. Такая операция необратимая, пациенты находятся в стационаре 45 суток. Может развиваться нехватка витамина B12, дефицитная анемия из-за того, что в части желудка, удаленного из организма, вырабатывается внутренний фактор Кастла. Суть его в том, что белок, связываясь с витамином B12, обеспечивает его полное всасывание в этой части желудка. Значит, что придется всю жизнь принимать витамин B12. Кроме этого у пациентов может развиваться изжога.
Чтобы этого не происходило, мы изменили технику выполнения операции и сохраняем естественный клапан, который находится между желудком и пищеводом.
Мальабсорбтивные операции направлены на искусственное создание преград для всасывания питательных веществ с целью лечения морбидного ожирения.
Жизнь после бариатрии
Лечащий врач выдал вам детальные инструкции, и теперь вы знаете, как организовать питание, какими должны быть физическими нагрузки. Если вам нужно еще раз напомнить, перейдите по ссылке. Мы для вас подготовили инструкцию по питанию и физическим нагрузкам.
Питание в послеоперационном периоде
Важным элементом успеха операции является организация правильного питания. Оно должно быть сбалансированным, достаточным по объему, чтобы удовлетворить ваши потребности в калориях, не переедать. Питание после бариатрической операции отличается от других диет.
Восстановление после операции
Чтобы полностью восстановиться после бариатрической операции понадобится 6-8 дней. Так считает большинство пациентов. На самом деле восстановление напрямую зависит от типа процедуры и в среднем может занять от 3 дней до 6 недель.
Чтобы узнать подробнее о методах бариатрии при ожирении и правильно подобрать метод оперативного вмешательства — запишитесь на консультацию в центр Бариатрии
Оставьте заявку на бесплатную консультацию и подбор операции от ведущего хирурга клиники
Азат Ахметов свяжется с вами в рабочее время, расскажет о показаниях и противопоказаниях, даст ответы на волнующие вас вопросы и рекомендации по оптимальным видам лечения в вашей ситуации
Ахметов Азат Данисович
Врач-хирург высшей квалификационной категории, член европейских и российских ассоциаций хирургов
