Непрямая мышца, которая разделяет грудную и брюшную полости, называется диафрагмой. Она прикреплена к грудине, рёбрам и грудным позвонкам. В этой мышечной преграде находится отверстие для пищевода, вокруг которого располагается соединительная мембрана. Если она растягивается, образуются входные ворота, через которые органы брюшной полости переходят в грудную. Заболевание имеет хроническое течение с периодами обострения и ремиссии.
Причины диафрагмальной грыжи, симптомы, диагностика
Причинами, по которым происходит ослабление мембраны пищеводного отверстия, могут быть:
- врождённые аномалии развития;
- травмы туловища на уровне грудного и брюшного отдела;
- повышение внутрибрюшного давления (частые и длительные запоры, приступы сильного, надсадного кашля, частые, тяжёлые роды);
- заболевания желудка, кишечника, поджелудочной железы, камни в желчном пузыре, а также асцит и перитонит;
- опухолевидные образования;
- нарушение иннервации диафрагмальной мышцы (при заболеваниях нервной системы);
- работа, связанная с подъёмом тяжестей;
- регулярное переедание и лишний вес;
- гормональные нарушения;
- генетическая предрасположенность;
- пожилой, старческий возраст.
Клиническое течение диафрагмальной грыжи выражается следующими симптомами:
- неприятные ощущения и жгучие боли за грудиной, часто возникающие в ночное время;
- отрыжка после еды кислым, горьким или тухлым содержимым;
- нарушение процесса глотания (еда застревает в горле);
- отказ от приёма пищи и как следствие снижение массы тела;
- рвота с примесью крови и чёрный стул.
Грыжа может вызывать нарушения сердечного ритма.
Образование грыжевого мешка влечёт серьёзные осложнения, среди которых:
- ущемление;
- кровотечение из ЖКТ-тракта;
- стеноз (сужение) пищевода;
- метаплазия эпителием желудка;
- анемия;
- некроз и перфорация, ведущие к гнойному перитониту, а далее — к сепсису.
При появлении вышеперечисленных симптомов следует посетить врача, чтобы пройти комплексное обследование — рентген, эзофагоскопия, фиброгастродуоденоскопия, электрокардиограмма. Также проводят анализы крови (общий и биохимический), исследование кала для обнаружения скрытой крови.
Лечение диафрагмальной грыжи
Лечебные мероприятия начинаются с консервативной терапии. Как правило, в грыжевое отверстие проникает фрагмент желудка — в этом случае назначается правильно подобранная диета, регулируются физические нагрузки. Параллельно ведётся борьба с запорами (назначаются слабительные препараты) и лишним весом. Рекомендовано отказаться от острой, копчёной, консервированной пищи, еды всухомятку и алкоголя. В качестве напитков подойдёт негазированная минеральная вода. Если эти процедуры не помогают, и патология прогрессирует, предлагается хирургическое вмешательство.
В случае ущемления грыжи выполняют экстренную операцию. А далее назначаются противовоспалительные, дезинтоксикационные и общеукрепляющие препараты, стимуляторы моторики.
Народная медицина тоже не остается в стороне и предлагает свои методы лечения, но ими можно воспользоваться только по согласованию со специалистом.
Чтобы не допустить такой патологии, нужно исключить провоцирующие факторы:
- вылечить имеющиеся заболевания органов дыхания, ЖКТ;
- по возможности увеличить промежуток между родами (для полного восстановления организма);
- исключить переедание;
- регулярно заниматься спортом.
В результате своевременной диагностики и грамотно проведённого лечения пациент полностью выздоравливает.
